의원 등록에 따른 안내말씀

대구광역시 북구의회 의원에 당선되신 것을 진심으로 축하드립니다.

당선자께서는 대구광역시 북구의회 회의규칙 제2조의 규정에 따라 북구 의회사무국에 등록하도록 되어 있습니다.

이에 따라 의원등록에 필요한 양식을 배부하오니 관련서류를 작성하신 후 등록 기간 내 제출하여 주시기 바랍니다.

◇ 등록기한 : 2020. 4. 20.(월) ~ 4. 24.(금)

◇ 등록장소 : 5층 의회사무국

◇ 담 당 자 : 김지연 (☏ 665-4034, □ zhiyan@korea.kr)

※  구비서류 양식은  우리 의회홈페이지 (www.bukgucouncil.daegu.kr)

“의회소식 ⇨ 공지사항”에서 다운받으실 수 있습니다.

대구광역시북구의회사무국장

대구광역시 북구의회 의원 등록신청서

선 거 구		성 명	한 글
소속정당			한 자
생년월일		E-mail
주 소
	☎ 전화) 핸드폰)

본인은 2020년 4월 15일 실시된 대구광역시 북구의회 의원 재·보궐선거에 당선되었기에 아래 서류를 첨부하여 등록을 신청합니다.

1. 의원당선증 사본                            1부.

2. 의원등록카드                               1부.

3. 주민등록등본                               1부.

4. 가족관계증명서                             1부.

5. 겸직신고서                                 1부.

6. 의원서명 및 인장등록카드                   1부.

7. 개인정보활용동의서                         1부.

8. 병역신고서                                 1부.

9. 여권사본                                   1부.

10. 통장사본(의정활동비 등 수령용)             1부.

11. 증명사진(jpg파일, 4.24MB이상)

2020년   월    일

신청인           (서명 또는 날인)

대구광역시북구의회사무국장 귀하

※ [ ]에는 해당되는 곳에 "√"표시를 합니다.
연번			겸직 내용이 다수인 경우 개별 건으로 작성 후 연번 부여
겸직(변경)신고서
소속정당				선거 구분	지 역 구
성명	한 글
					비례대표
	한 자			생년월일
겸직내용	기관․단체명
	직 위			근무기간		~
	수행업무 내역
	분 야		농수산[ ], 상공업[ ], 건설업[ ], 서비스업[ ], 교육[ ], 전문직[ ], 기타[ ]
	영리성 여부		영리[ ], 비영리[ ]
	보수 수령 여부		보수 수령[ ], 보수 미수령[ ]
	보수 수령액 (연간)		근로소득	원
			근로소득 외 소득	원
			계	원
	사업장주소					전화번호
「지방자치법」 제35조제3항 및 「대구광역시 북구의회 의원 윤리강령 및 행동강령 조례」제7조에 따라 위와 같이 겸직(변경) 사항을 신고합니다. 년 월 일 대구광역시 북구의회의원 (서명 또는 인) 대구광역시 북구의회의장 귀하
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

의원서명 및 인장등록카드

선거구		북구 선거구
소 속		대구광역시 북구의회
직 위		북구의회 의원
성명	한 글
	영 문
	한 자
서 명			인 장

※ 영문표기는 여권과 동일하게 기재

대구광역시북구의회의원 개인정보 활용 동의서
성명	직위	주민등록번호	개인정보 이용 동의(서명)
	대구광역시북구의회의원
1. 본인은 제8대 대구광역시북구의회 의원으로써 원활한 의정활동에 필요한 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 대구광역시북구의회 의원 홈페이지, 명함 제작·관리 ② 대구광역시북구의회 의원신분증 제작·관리 ③ 보도자료 작성 및 관리 ④ 지방계약법 제33조 제2항(수의계약체결 제한대상자)에 의한 사실조회 ⑤ 공직자 등의 병역사항 공개에 관한 법률에 따른 본인 및 직계비속의 병역사항 공개 ⑥ 의정비 지급, 연말정산, 재직증명서 및 경력증명서 발급 ⑦ 지방자치법 제35조(겸직 등의 금지)에 따른 의원겸직처리 및 정보공개 나. 수집하는 개인정보의 항목 이름(한글, 한자, 영문), 주민등록번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등), 의정비지급용 계좌번호, 정당, 가족관계증명서 및 주민등록등본상의 가족관계, 병역사항, 겸직사항 2. 본인은 대구광역시북구의회에 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 대구광역시북구 의회사무국에서 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 원활한 의정활동에 불편함을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2020년 4월 일 대구광역시북구의회 의장 귀하

■ 공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2019. 10. 29.>
병역사항 신고서 (앞쪽)
※ 항목별 작성방법은 뒤쪽의 작성요령을 참고하시기 바랍니다.
인적사항	①소속	②직위(직급) ( )
③성명	④주민등록번호	⑤전화번호
⑥주소
⑦등록기준지
신고대상자 병역사항
⑧본인과의 관계	⑨성명	⑩주민등록 번호	⑪주소	⑬병역사항	⑭비고
⑫등록기준지
「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제2조에 따라 본인과 18세 이상인 직계비속의 병역사항을 위와 같이 신고합니다. 년 월 일
신고자 (서명 또는 인) (신고기관의 장) 귀하
처리절차
	신고서 작성		‣	접수ㆍ통보		‣	인수		‣	병역사항 확인		‣	병역사항 공개
	신고의무자			신고기관의 장			병무청장			병무청장			관보/ 병무청 홈페이지
신고의무자는 이 신고서 사본 1부를 보관하여 다음 병역사항 변동신고 시 참고하시기 바랍니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)

(뒤쪽)

병역사항 신고서 작성요령

① 소속란에는 신고의무자의 소속기관명을 적습니다.

② 직위(직급)란에는 신고의무자의 직위를 적고, 직급은 (  )안에 적되, 계급이 있는 경우에는 계급을 적습니다.

⑤ 전화번호란에는 휴대전화번호 등 연락 가능한 전화번호를 적습니다.

⑦ 등록기준지란에는 신고의무자의 등록기준지(호주제 폐지 이전의 본적지)를 적습니다.

⑧ 본인과의 관계란에는 본인과 직계비속으로 구분하여 적되, 직계비속은 출생순서에 따라 적습니다. 다만, 직계비속 중 여성과 18세 미만의 남자는 적지 않습니다.

※ 기재요령: "본인", "장남", "차남", "3남", "손자", "외손자" 등

⑫ 등록기준지란에는 신고대상자의 등록기준지(호주제 폐지 이전의 본적지)를 적습니다.

⑬ 병역사항란에는 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제3조에 따라 신고의무자 본인 및 직계비속 신분별로 아래 항목의 병역사항을 적습니다.

1. 18세인 신고대상자: 병역준비역 편입사항 (예시) 0000년 병역준비역 편입

2. 병역판정검사 또는 징집ㆍ소집의 대상인 신고대상자: 병역판정검사 연도 및 병역처분 내용

3. 징집 또는 소집 복무를 마쳤거나 마친 것으로 보는 신고대상자: 다음 각 목의 사항

가. 복무 분야(군별)

나. 복무부대(사단급 이상의 부대인 경우는 사단급ㆍ군단급 부대 또는 군사령부ㆍ작전사령부를 기재하고, 여단급 이하의 부대는 사단급 또는 여단급 부대를 기재한다) 또는 복무기관

다. 계급

라. 병과 및 군사특기(주특기 부호 또는 주특기 명)

마. 입영 연월일

바. 전역ㆍ소집해제 연월일

사. 전역ㆍ소집해제 사유

4. 현역ㆍ보충역ㆍ전환복무 등으로 복무 중인 신고대상자: 다음 각 목의 사항

가. 복무 분야(군별)

나. 복무부대(사단급 이상의 부대인 경우는 사단급ㆍ군단급 부대 또는 군사령부ㆍ작전사령부를 기재하고, 여단급 이하의 부대는 사단급 또는 여단급 부대를 기재한다) 또는 복무기관

다. 계급

라. 병과 및 군사특기(주특기 부호 또는 주특기 명)

마. 입영 또는 편입 연월일

5. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 신고대상자: 병역판정검사를 할 때부터 병역의무를 마친 때까지의 병역사항(최종 병역처분을 할 때의 질병명, 심신장애 내용 또는 처분사유를 포함합니다)

가. 전시근로역에 편입(전시근로역에 편입된 것으로 보는 경우를 포함합니다)된 사람

나. 병역이 면제되거나 병적(兵籍)에서 제적된 사람

다. 현역 또는 보충역의 복무나 의무복무를 마치지 아니하고 병역의무가 종료된 사람

⑭ 비고란에는 신고의무자가 「공직자 등의 병역사항 신고 및 공개에 관한 법률」 제8조제3항 및 같은 법 시행령 제14조제2항에 따라 신고의무자 본인이나 직계비속의 질병명ㆍ심신장애 내용 또는 처분사유의 비공개를 요구하는 경우 "질병명ㆍ심신장애 내용 비공개요구" 또는 "처분사유 비공개요구"라고 적습니다.

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)